Koraszülés

A koraszülés lehetséges okai / Kockázatcsökkentés

 

 

A koraszülés okai

    • Késői gyermekvállalás
    • Túlsúly
    • IVF kezelés
    • Sokadik terhesség
    • Fertőzés
    • Terhességi toxémia
    • Terhességi cukorbetegség
    • Idő előtti burokerepedés
    • Placenta rendellenességek
    • Méhszáj rendellenességek
    • A méh rendellenességei
    • A magzat fejlődésének rendellenességei
    • Antifoszfolipid szindróma
    • Több betegség együttes jelenléte
    • Egy vagy több vetélés, vagy koraszülés
    • 4 vagy több szülést követően
    • Sok stressz
    • Az anya 18 éves, vagy annál fiatalabb, vagy 34 évnél idősebb
    • Korábbi meddőségi kezelések
    • Rövid idő a terhességek között
    • Az anya súlyos betegsége
    • Hüvelyi vérzés

 

Premature birth
 

 A koraszülések növekedésének lehetséges okai

  • Fejlődés a kutatásban és az intenzív ellátásban
  • Az iker várandósságok számának növekedése az asszisztált reprodukciós technikák fokozott alkalmazása következtében
  • Tervezett korai császármetszés lehetősége a koraszülött magzat optimális egészségügyi ellátása érdekében
  • Preventív ellátás fejlődése a terhesség során (emiatt a terhesség viselése addig, amíg a magzat méhen kívüli (külvilág) túlélésének esélye a magasabbá válik)
  • Több idősebb nő lesz várandós
  • A várandós nők információhiánya

 

A koraszülés kockázatának felmérése

A várandósgondozás során az egészségügyi csapat tájékozódik a növekvő magzat egészségéről és meghatározhatják a koraszülés kockázatát.
Ha Önnél megállapították a koraszülés kockázatát, felajánlhatnak Önnek további vizsgálatokat, melyek segíthetik az orvosokat a lehetséges problémák kiszűrésében és megbeszélhetik a terhesség fennmaradó részére vonatkozó kezelési tervezetet.
A következő vizsgálatokat javasolhatják:

  • Vérvétel
  • Vizelet minta
  • Ultrahang vizsgálatok
  • Hüvelyi kenet minták

Az ultrahangos vizsgálatok számos olyan tényezőt tárhatnak fel, amelyek összefüggésbe hozhatók a koraszüléssel.

Ezen faktorok:

    • A méhnyak hosszúsága
    • A méh mérete
    • A magzat mérete és elhelyezkedése
    • Ikerterhesség
    • Probléma a magzat fejlődésében
    • A placenta mérete és helye
    • A magzatvíz mennyiségét.

 

A koraszülés következtében bekövetkező lehetséges problémák

    • Késés a fejlődésben
    • A szem ideghártya ereződési rendellenessége
    • Központi idegrendszeri rendellenességből adódó testi fogyatékosság
    • Szociális készségek hiánya vagy beilleszkedési nehézségek
    • Külső vagy belső szervi rendellenességek (bélrendszer, szív, tüdők távolsága/asztma, hallás, látás vagy beszéd károsodás)
    • Szellemi fogyatékosság
    • Tanulási nehézségek vagy részben csökkent teljesítmény (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar, diszkalkuláció, diszlexia)
    • Kötődési és kommunikációs problémák
    • Táplálási problémák és növekedési rendellenességek

     

    Megelőzés

    A legtöbb nő számára a várandósság egy csodálatos esemény. Sajnos még a széleskörű terhesgondozás ellenére is sok gyermek születik idő előtt. A modern koraszülött ellátás ellenére továbbra is sok gyermek szenved valamilyen rendellenességtől születése után és a későbbi élete során. Különös veszélyben azok a gyerekek vannak, akik sokkal hamarabb (a terhesség 32. hete előtt) születnek és/vagy nagyon kis súllyal (1500 gramm alatt) születnek.
    Nem minden koraszülött gyereknél jelentkeznek problémák, de a kockázatuk jelentősen magasabb, mint az éretten születő gyermekek esetében. Ezért az orvosoknak és a szülőknek közösen mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy elkerüljék a koraszülést.
    A lehetséges koraszülésre utaló jeleket bizonyos megfigyelések és vizsgálatok alapján lehet felismerni, amelyek közül néhányat a várandós anya akár otthon is elvégezhet.
    A legjobb megelőzés a megfelelő orvosi gondozás várandósság alatt, rendszeres részvétel a szűrővizsgálatokon és az egészséges életmód. Magas pszicho-szociális stressz esetén a megfelelő támogatás és a terhelő körülmények csökkentése hozzájárulhat a koraszülési arány csökkentéséhez.
    Ha koraszülés jelei jelentkeznek vagy más okok miatt koraszülés várható, akkor a magzati tüdő érését az anyának adott szteroid injekcióval lehet elősegíteni (általában 2 injekció 24 órás időtartamban).
    A koraszülés megakadályozható gyógyszeres kezeléssel (a méhtevékenység leállítása), magnézium-szulfáttal (amely további előnnyel járhat a koraszülött csecsemők agyi bénulásának csökkentése terén), valamint pihenéssel. Ezen kezelések időt biztosíthatnak a tüdő érésének és lehetővé tehetik a várandósság további viselését. Például, a 24. hét helyett a 26. hétre történő születés 25%-kal növeli a magzat túlélési esélyeit.