A koraszülés lehetséges okai / Kockázatcsökkentés
A koraszülés okai
- • Késői gyermekvállalás
• Túlsúly
• IVF kezelés
• Sokadik terhesség
• Fertőzés
• Terhességi toxémia
• Terhességi cukorbetegség
• Idő előtti burokerepedés
• Placenta rendellenességek
• Méhszáj rendellenességek
• A méh rendellenességei
• A magzat fejlődésének rendellenességei
• Antifoszfolipid szindróma
• Több betegség együttes jelenléte
• Egy vagy több vetélés, vagy koraszülés
• 4 vagy több szülést követően
• Sok stressz
• Az anya 18 éves, vagy annál fiatalabb, vagy 34 évnél idősebb
• Korábbi meddőségi kezelések
• Rövid idő a terhességek között
• Az anya súlyos betegsége
• Hüvelyi vérzés
A koraszülések növekedésének lehetséges okai
- Fejlődés a kutatásban és az intenzív ellátásban
- Az iker várandósságok számának növekedése az asszisztált reprodukciós technikák fokozott alkalmazása következtében
- Tervezett korai császármetszés lehetősége a koraszülött magzat optimális egészségügyi ellátása érdekében
- Preventív ellátás fejlődése a terhesség során (emiatt a terhesség viselése addig, amíg a magzat méhen kívüli (külvilág) túlélésének esélye a magasabbá válik)
- Több idősebb nő lesz várandós
- A várandós nők információhiánya
A koraszülés kockázatának felmérése
A várandósgondozás során az egészségügyi csapat tájékozódik a növekvő magzat egészségéről és meghatározhatják a koraszülés kockázatát.
Ha Önnél megállapították a koraszülés kockázatát, felajánlhatnak Önnek további vizsgálatokat, melyek segíthetik az orvosokat a lehetséges problémák kiszűrésében és megbeszélhetik a terhesség fennmaradó részére vonatkozó kezelési tervezetet.
A következő vizsgálatokat javasolhatják:
- Vérvétel
- Vizelet minta
- Ultrahang vizsgálatok
- Hüvelyi kenet minták
Az ultrahangos vizsgálatok számos olyan tényezőt tárhatnak fel, amelyek összefüggésbe hozhatók a koraszüléssel.
Ezen faktorok:
- A méhnyak hosszúsága
- A méh mérete
- A magzat mérete és elhelyezkedése
- Ikerterhesség
- Probléma a magzat fejlődésében
- A placenta mérete és helye
- A magzatvíz mennyiségét.
A koraszülés következtében bekövetkező lehetséges problémák
- Késés a fejlődésben
- A szem ideghártya ereződési rendellenessége
- Központi idegrendszeri rendellenességből adódó testi fogyatékosság
- Szociális készségek hiánya vagy beilleszkedési nehézségek
- Külső vagy belső szervi rendellenességek (bélrendszer, szív, tüdők távolsága/asztma, hallás, látás vagy beszéd károsodás)
- Szellemi fogyatékosság
- Tanulási nehézségek vagy részben csökkent teljesítmény (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar, diszkalkuláció, diszlexia)
- Kötődési és kommunikációs problémák
- Táplálási problémák és növekedési rendellenességek
Megelőzés
A legtöbb nő számára a várandósság egy csodálatos esemény. Sajnos még a széleskörű terhesgondozás ellenére is sok gyermek születik idő előtt. A modern koraszülött ellátás ellenére továbbra is sok gyermek szenved valamilyen rendellenességtől születése után és a későbbi élete során. Különös veszélyben azok a gyerekek vannak, akik sokkal hamarabb (a terhesség 32. hete előtt) születnek és/vagy nagyon kis súllyal (1500 gramm alatt) születnek.
Nem minden koraszülött gyereknél jelentkeznek problémák, de a kockázatuk jelentősen magasabb, mint az éretten születő gyermekek esetében. Ezért az orvosoknak és a szülőknek közösen mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy elkerüljék a koraszülést.
A lehetséges koraszülésre utaló jeleket bizonyos megfigyelések és vizsgálatok alapján lehet felismerni, amelyek közül néhányat a várandós anya akár otthon is elvégezhet.
A legjobb megelőzés a megfelelő orvosi gondozás várandósság alatt, rendszeres részvétel a szűrővizsgálatokon és az egészséges életmód. Magas pszicho-szociális stressz esetén a megfelelő támogatás és a terhelő körülmények csökkentése hozzájárulhat a koraszülési arány csökkentéséhez.
Ha koraszülés jelei jelentkeznek vagy más okok miatt koraszülés várható, akkor a magzati tüdő érését az anyának adott szteroid injekcióval lehet elősegíteni (általában 2 injekció 24 órás időtartamban).
A koraszülés megakadályozható gyógyszeres kezeléssel (a méhtevékenység leállítása), magnézium-szulfáttal (amely további előnnyel járhat a koraszülött csecsemők agyi bénulásának csökkentése terén), valamint pihenéssel. Ezen kezelések időt biztosíthatnak a tüdő érésének és lehetővé tehetik a várandósság további viselését. Például, a 24. hét helyett a 26. hétre történő születés 25%-kal növeli a magzat túlélési esélyeit.