Szülés/ Születés

A koraszülést általában figyelmeztető jelek előzik meg. Az alábbi figyelmeztető jeleket észlelő várandósoknak, a koraszülés megelőzése érdekében gondozó nőgyógyászuk azonnali felkeresése szükséges. Amennyiben ez nem megoldható, javasolt a szülésre kijelölt kórház sürgősségi osztályát felkeresni kivizsgálás céljából.

• Hirtelen hüvelyi vérzés megjelenése
• Erőteljesebb, kellemetlen szagú folyás
• Gyakori vizeletürítés (a terhesség alatt megszokottól gyakoribb)
• Erős viszkető, vagy égő érzés a hüvelyben
• Magas testhőmérséklet
• Ismétlődő, súlyos hasmenés
• Idő előtti burokrepedés (szivárgó magzatvíz)
• Idő előtti méhösszehúzódások

Az idő előtti méhösszehúzódások a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• Erős, menstruációs fájdalomhoz hasonlító hasi görcsök
• ● Feszítő érzés a lágyéki hajlító izmoknál vagy a hátban
• R● Gyakran ismétlődő alhasi keményedés

Fenyegető koraszülés esetén a várandós egy koraszülött részleggel rendelkező perinatális központba kerül felvételre. A betöltött 34. terhességi hét után tapasztalt idő előtti méhösszehúzódások a gyermekre nézve már nem jelentenek fokozott kockázatot, ezért ez időszakban általában már nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Ennek oka, hogy a magzat fejlettségi állapota ekkor már csaknem az érett újszülöttekével megegyező.

A koraszülött babákra a legnagyobb kockázatot a szervek általános éretlensége jelenti. A legkritikusabb tényező a tüdők fejletlensége. Annak érdekében, hogy a tüdők érését elősegítő kortikoszteroid-kezelés hatása kialakulhasson, a szülést legalább 48 órával szükséges késleltetni, mely a méh izomzatát lazító szerek (ún. „tokolitikumok”) használatával kísérelhető meg. Ez idő alatt a szteroid kifejtheti tüdőérlelő hatását.

Elsődleges módszer a méhösszehúzódások megakadályozására a pihenés, mely nem jelent feltétlenül szigorú ágynyugalmat. A várandósnak meg kell próbálnia az oldalára feküdni amennyire csak lehetséges, enyhén megemelt medencével, ezzel csökkentve a baba által a méhnyakra gyakorolt nyomást.

A méhnyak elégtelensége vagy megrövidülése esetén, a koraszülés veszélyének csökkentésére a 2. trimeszter elején varrat (ún. „cerclage”) segítségével zárhatják a méhnyakat. A „cerclage”-t a szülészorvos az utolsó trimeszter végén távolítja el.